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非那雄胺的药理是什么(治疗脱发较新药物)

[导读]:非那雄胺的药理是什么 非那雄胺片是目前治疗雄性激素源性脱发最为有效的药物,而非那雄胺配合米诺地尔的治疗有效率达到了85%,是迄今为止最高效的治疗方法。米诺地尔主要的功能...
非那雄胺的药理是什么(治疗脱发较新药物)

非那雄胺的药理是什么

非那雄胺片是目前治疗雄性激素源性脱发最为有效的药物,而非那雄胺配合米诺地尔的治疗有效率达到了85%,是迄今为止最高效的治疗方法。米诺地尔主要的功能是促进头皮表部的血液循环,那么非那雄胺的药理又是什么呢?

非那雄胺的药理是什么

非那雄胺的药理作用

本品为一种4-氮杂甾体化合物,它是睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)过程中的细胞内酶-II型5-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生(BPH)或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向DHT的转化。本品能非常有效地减少血液和前列腺内DHT。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力。

非那雄胺的药理是什么

非那雄胺的临床药理学

良性前列腺增生(BPH)主要发生于50岁以上的男性患者,并且随着年龄的增加发病增多。流行病学研究显示前列腺增大者发生急性尿液潴留和需要进行前列腺手术的危险性增加3倍。患有前列腺增大的男性出现中等至严重程度泌尿系统症状和尿流率下降的可能性是前列腺较小的男性的3倍。

前列腺的发育和增大以及随后出现的良性前列腺增生(BPH)有赖于体内有效的雄激素双氢睾酮(DHT)的含量。睾酮由睾丸和肾上腺分泌,然后快速被主要分布于前列腺、肝脏和皮肤中的II型5a-还原酶转化成双氢睾酮(DHT),然后优先结合于这些组织中的细胞核。

非那雄胺是人类II型5a-还原酶竞争性抑制剂,能慢慢与II型5a-还原酶形成稳定的酶复合物。这一复合物的循环过程非常缓慢(t1/2为30天)。体内和体外试验证明非那雄胺是II型5a-还原酶的特异性抑制剂,与雄激素受体没有亲和力。

单剂量给予5mg的非那雄胺后可使血清DHT浓度快速下降,最大效应出现于给药后8小时。血浆非那雄胺浓度在24小时内有变化,而这一时期内血清DHT水平仍然保持不变,说明血浆药物浓度与血浆DHT浓度不直接相关。

BPH患者以5mg/天剂量服用非那雄胺4年后,血循环中的DHT浓度大约平均降低70%,并且伴有前列腺体积缩小约20%。此外,PSA比基线值降低了大约50%,说明前列腺上皮细胞生长减少。DHT水平的抑制、增生的前列腺的退化并伴有PSA水平的降低在研究的4年中能一直维持。在这些研究中,睾酮的血循环水平大约增加10-20%,但仍在生理水平范围内。

择期进行前列腺切除术的病人服用本品7-10天后,可引起前列腺内DHT水平降低大约80%。前列腺内睾酮的水平增加至治疗前的10倍。

健康志愿者使用本品治疗14天后停药,DHT水平在大约2周内回复至治疗前的水平。治疗3个月的病人,其前列腺的体积缩小大约20%,停药3个月后,又返回至接近基线值。

与安慰剂相比,非那雄胺对血循环中的皮质醇、雌二醇、催乳素、甲状腺刺激激素或甲状腺素的循环水平没有影响。对血脂(如总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯)或骨密度没有具临床意义的影响。治疗12个月的病人黄体激素(LH)增加约15%,促卵泡激素(FSH)增加约9%;但是这些激素水平仍在生理范围内。促性腺激素释放激素刺激生成的LH和FSH的水平没有改变,说明没有影响垂体?睾丸轴的调节控制。给予健康男性志愿者本品24周以评价精液参数,结果显示本品对精子浓度、活动度、形态或pH值没有具临床意义的影响。试验中观察到射精量平均减少0.6ml,伴有每次射精的精子总量减少。这些参数仍在正常范围内,并且停止用药后可以逆转。

非那雄胺可以抑制C19和C21类固醇代谢,因此对肝脏和外周的II型5a-还原酶均有抑制作用。血清DHT代谢产物雄烯二醇葡萄糖苷酸和雄甾酮葡萄糖苷酸也显著减少。这一代谢模式与在先天性II型5a-还原酶缺乏的患者中观察到的相似,后者体内DHT的水平明显降低,前列腺较小,并且不会患BPH。这些个体在出生时有泌尿生殖缺陷和生化异常,但没有因II型5a-还原酶的缺乏造成其他重要的临床疾患。

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随着社会的发展,人们的生活日渐优越,吃喝不愁,衣食无忧,但是很多人不幸的被脱发找上门,年纪轻轻的却要面临脱发问题。那么对于脱发的治疗能想到的是哪种治疗方式呢?目前的选择不外乎是“植发”or“药物”,其中药物治疗是许多发友首先会去尝试的治疗方式,治疗脱发较新药物有哪些呢?

1、非那雄胺

非那雄胺

非那雄胺是目前较常用的治脱的药物之一。非那雄胺是5a还原酶抑制剂,通过对抗DHT来实现治疗雄性脱发。必须持续服药,一般在1-2年内效果较佳。

2、米诺地尔

米诺地尔

目前治疗脱发较好的药物了,没有之一。

米诺地尔是FDA认证治疗脱发有效药物,是目前发友反馈效果比较好的产品。它能增加毛囊上皮的增殖与分化,刺激毛囊使毛发生长,加速毛囊生长周期,达到治疗脱发的效果。

副作用小、男女通用、效果明显。只要长期坚持,一般效果都比较明显。

3、螺内酯

螺内酯

女性是不能用非那雄胺的,但是可以用螺内酯。它是女性脱发用药,俗称“荷尔蒙调节剂”,具有抗雄激素的作用。

不过这个药物需要长期且大剂量使用才能起效,而且即使使用大剂量,也只能抑制脱发的进展,并不能增加头发的密度。

4、维A酸类

维A酸类

维A酸类药物可以调节上皮细胞的分化与生长,减少皮脂分泌,抑制痤疮丙菌的生长。所以常用于脂溢性脱发,因为脂溢性脱发经常也伴有油脂分泌旺盛的情况。

5、二苯环丙烯酮

二苯环丙烯酮,是斑秃局部免疫治疗较常用的致敏剂。这种疗法被认为对斑秃具有较高的治愈率,和较低的复发率。

脱发用药是线性的效果,坚持用药是一切的基础,如果坚持不了就不要说药物没有效果!

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