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糖皮质激素的服用时间(含糖皮质激素的药物有哪些)

[导读]:糖皮质激素的服用时间 人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能,长期应用糖皮质激素(如泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等)后突然停药发生的肾...
糖皮质激素的服用时间(含糖皮质激素的药物有哪些)

糖皮质激素的服用时间

人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能,长期应用糖皮质激素(如泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等)后突然停药发生的肾上腺皮质功能不全,可引起严重的后果。如何正确用药,如何选择正确的用药时间,对我们来说也是非常重要的。

糖皮质激素的最佳服用时间

现已知糖皮质激素引起身体紊乱主要是由于用药违反了时辰药理学的原理,扰乱了体内皮质激素的正常分泌节律所致。因此,若必须长期应用糖皮质激素类药物时,应采用早晨7~8时一次给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素,即使剂量很小,次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。

糖皮质激素

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糖皮质激素的服药方法

长期应用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性疾病时,以采用隔日给药法为最佳,即把48小时药物用量在早饭后上午8时1次服用,其疗效较每日用药好,不良反应小。临床研究证明,一日4次以相同间隔给予泼尼松龙2.5毫克,可使肾上腺皮质激素分泌减少50%;若在上午8时1次给予10毫克,则对肾上腺皮质激素分泌几乎无影响。

不同药物的服药时间

1. 甲苯磺丁脲的半衰期以上午8时给药较长,服药后半小时的降血糖幅度明显大于下午6时给药者。该药口服半小时后,开始被吸收进入血液,2~4小时开始发挥降糖作用,4~6小时降糖作用达到高峰,然后逐渐下降。

由此可见,按照惯例餐前或餐后半小时服药,血糖浓度达到高峰,而甲苯磺丁脲的药效尚未发生作用;而当药效达到峰值时,血糖浓度则已趋于最低值。这样不仅不能有效控制血糖,而且还易发生药源性低血糖反应。甲苯磺丁脲最佳给药时间是:上午8~9时,下午15~16时,这样可使药量与体内血糖浓度变化规律相适应,达到降血糖的最佳效果。而且不易发生低血糖反应。

2. 甲福明(二甲双胍)其降糖作用主要是促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,拮抗抗胰岛素因子,减少葡萄糖经消化道吸收。

服药后2小时血药浓度达峰值,是目前临床应用较多的口服降糖药。按照传统的用药方法,开始时每次0.25克,每日3次,根据病情调整用量,势必与血糖浓度昼夜节律相悖,降低药效和增加不良反应。根据其降糖作用可持续8小时的原理,可将服药时间改为早晨6~7时,下午14~15时。使药量与体内血糖浓度变化相适应,减少用药量和不良反应。

糖皮质激素药物

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由此可见,只有正确的用药时间,才能避免药物对人体产生紊乱影响。而具体到不同药物和不同疾病的治疗,服药时间又是不同的,因此,用药前我们应当详细询问医生建议,以科学有效的方法用药。

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糖皮质激素有哪些药物

糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等药品种类。

糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。

在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

但是由于它带来的副作用极多,所以建议还是要谨慎使用为好。是药三分毒,更何况这是激素。

不能与糖皮质激素一起服用的药物

1、解热消炎镇痛药

解热消炎镇痛药与糖皮质激素联用,易导致消化性溃疡等并发症。糖皮质激素可使水杨酸盐的消除加快,疗效也降低,与这类药合用,可增加对肝脏的毒性。

2、降糖药

糖皮质激素可促进糖异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取与利用,从而使血糖升高,减弱口服降血糖药物或胰岛素的作用。

3、抗癫痫药

这类药物可促使糖皮质激素类药物在肝脏中的排泄,使糖皮质激素类药物药效降低。


含糖皮质激素的药物有哪些

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糖皮质激素的注意事项

1.严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。

糖皮质激素的适应症,相对适应症都是比较的广泛的,没有针对性,因此,在我们的生活中随意应用的情况比较的多见,未严格按照适应证给药的情况较为普遍,比较常见的是单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,尤其是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。糖皮质激素有抑制自身免疫的作用,但对于慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎、1型糖尿病、寻常型银屑病等自身免疫病是不适合的。

2.合理制订糖皮质激素治疗方案。

糖皮质激素治疗要严格的按照医生的建议,根据患者的实际的病情以及药物的适应症来制定个性化的治疗方案,主要的包括药物的品种的选择,使用的剂量,使用的疗程以及给药途径等,多数情况下为口服或静脉给药的全身用药,除非特别的指明给药途径。

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