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糖皮质激素药物有哪些(糖皮质激素抗炎机制)

[导读]:糖皮质激素药物有哪些 糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临...
糖皮质激素药物有哪些(糖皮质激素抗炎机制)

糖皮质激素药物有哪些

糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。那么,关于糖皮质激素类药物,常见的有哪些呢?

糖皮质激素药物的作用

治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症,主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。还可用于各种过敏反应性疾病,如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。

常见糖皮质激素药物的介绍

1.泼尼松

泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较少,故比较常用。

泼尼松

图片来自网络

2.倍他米松

倍他米松的糖代谢及抗炎作用较氢化可的松强,为氢化可的松的15倍,但钠潴留作用为氢化可的松的百倍以上,在原发性肾上腺皮质功能减退症中,可与糖皮质类固醇一起用于替代治疗。也适用于低肾素低醛固酮综合征和植物神经病变所致体位性低血压等。

3.丙酸倍氯米松

丙酸倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管粘膜肿胀,解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强,易渗透,涂于患处30分钟后即生效。

4.得宝松

得宝松(复方倍他米松注射液),适应症为本品适用于治疗对糖皮质激素敏感的急性和慢性疾病。糖皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。本品是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂,可在治疗对糖皮质激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎,抗风湿和抗过敏作用。可溶性倍他米松磷酸钠在注射后很快吸收而迅速起效。微溶性的二丙酸倍他米松注射后,成为一个供缓慢吸收的贮库,持续产生作用,从而长时间控制症状。

得宝松

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综合前文,我们能够了解到糖皮质激素类药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。与显著的疗效相比,药物之间的相互作用也是非常显著的,需要我们遵循医嘱谨慎用药,不可盲目将不同的药物混合使用。

糖皮质激素抗炎机制

糖皮质激素的分类

糖皮质激素的药理作用

糖皮质激素抗炎机制

糖皮质激素是20世纪医药学界重要的发现之一,在很多科室,糖皮质激素都是不可或缺的药物,它有其不可替代的作用。家下来小编就和大家聊一聊糖皮质激素抗炎机制。

其机制如下:

1,对急性炎症能使炎症部位的血管收缩,降低毛细血管通透性,减少炎症早期的渗出、充血、水肿和白细胞浸润。因此能缓解红、肿、热等炎症症状。对慢性炎症或急性炎症后期,能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的生成,从而可减轻炎症部位的粘连和疤痕的形成。

2,大剂量糖皮质激素,可以稳定溶酶体膜使其不易破坏。因而减少蛋白因子和水解酶类的释放,这可能是其抗炎作用的一个重要机理。因为溶酶体破裂后,可释出许多蛋白因子和水解酶类,导致毛细血管的通透性增加,促进肥大细胞和嗜碱性细胞释放组胺,后者又可增强血管通透性,从而引起一系列病理变化。

3,本类激素尚能抑制黏多糖酸酶(又名玻璃酸酶),以减少细胞基质(黏多糖)的分解和间质水肿的产生,并能保持毛细血管壁的完整性,因而减轻炎症和水肿。

4,糖皮质激素能干扰组织细胞对花生四烯酸的利用,从而使致炎物质前列腺素的合成减少,也是其抗炎作用的机理之一。

糖皮质激素抗炎机制

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糖皮质激素的生理作用

1,糖代谢:促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。

2,蛋白质代谢:促进蛋白分解,抑制其合成,形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等)中蛋白质分解,并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。

3,促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。

4,水盐代谢:有弱的MCS样作用,保钠排钾。引起低血钙,也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。

综上所述,糖皮质激素是医生必要的“武器”之一,对于某些慢性自身免疫性疾病,激素提供了一个可长期使用的、廉价的基础治疗方案,而公众在使用激素时注意阅读说明书及注意事项,勤复诊,能够减轻或者避免部分不良反应的发生。

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