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糖皮质激素抗炎机制(糖皮质激素不良反应)

[导读]:糖皮质激素抗炎机制 糖皮质激素是20世纪医药学界重要的发现之一,在很多科室,糖皮质激素都是不可或缺的药物,它有其不可替代的作用。家下来小编就和大家聊一聊糖皮质激素抗炎...
糖皮质激素抗炎机制(糖皮质激素不良反应)

糖皮质激素抗炎机制

糖皮质激素是20世纪医药学界重要的发现之一,在很多科室,糖皮质激素都是不可或缺的药物,它有其不可替代的作用。家下来小编就和大家聊一聊糖皮质激素抗炎机制。

其机制如下:

1,对急性炎症能使炎症部位的血管收缩,降低毛细血管通透性,减少炎症早期的渗出、充血、水肿和白细胞浸润。因此能缓解红、肿、热等炎症症状。对慢性炎症或急性炎症后期,能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的生成,从而可减轻炎症部位的粘连和疤痕的形成。

2,大剂量糖皮质激素,可以稳定溶酶体膜使其不易破坏。因而减少蛋白因子和水解酶类的释放,这可能是其抗炎作用的一个重要机理。因为溶酶体破裂后,可释出许多蛋白因子和水解酶类,导致毛细血管的通透性增加,促进肥大细胞和嗜碱性细胞释放组胺,后者又可增强血管通透性,从而引起一系列病理变化。

3,本类激素尚能抑制黏多糖酸酶(又名玻璃酸酶),以减少细胞基质(黏多糖)的分解和间质水肿的产生,并能保持毛细血管壁的完整性,因而减轻炎症和水肿。

4,糖皮质激素能干扰组织细胞对花生四烯酸的利用,从而使致炎物质前列腺素的合成减少,也是其抗炎作用的机理之一。

糖皮质激素抗炎机制

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糖皮质激素的生理作用

1,糖代谢:促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。

2,蛋白质代谢:促进蛋白分解,抑制其合成,形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等)中蛋白质分解,并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。

3,促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。

4,水盐代谢:有弱的MCS样作用,保钠排钾。引起低血钙,也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。

综上所述,糖皮质激素是医生必要的“武器”之一,对于某些慢性自身免疫性疾病,激素提供了一个可长期使用的、廉价的基础治疗方案,而公众在使用激素时注意阅读说明书及注意事项,勤复诊,能够减轻或者避免部分不良反应的发生。

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糖皮质激素的药理作用

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糖皮质激素不良反应

糖皮质激素具有着多种药理作用,对人体有着多方面的调节意义,是临床治疗比较常见的一类药物。在临床应用中,糖皮质激素进入人体进行一系列反应,其抗炎效果是非常显著的,当然很多人对于糖皮质激素不甚了解,本文将对糖皮质激素展开基本介绍,同时对其不良反应进行归纳,为大家提供安全的用药参考。

糖皮质激素是什么

糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

糖皮质激素

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糖皮质激素的适用范围

治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症,主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。还可用于各种过敏反应性疾病,如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。

糖皮质激素的不良反应

本品虽然对缓解急性症状有效,但若长期用药,其不良反应不容忽视。常见的不良反应如下:

1.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。

2.减弱机体抵抗力。

3.阻碍组织修复,延缓组织愈合。

4.抑制儿童生长发育。

5.不同含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。

不良反应

图片来自网络

由此可见,糖皮质激素作为一类调节性激素,不良反应主要建立在长期服用的基础上,在我们使用糖皮质激素治疗的同时,应当密切关注自己的状态变化,再出现不良反应后及时停药,遵从医嘱逐渐减量或是寻找其他替代性药物。

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